हिंदुस्तान तहलका / दीपा राणा
फरीदाबाद – मैरिंगो एशिया अस्पताल ने केन्या की 34 वर्षीय मरीज़ जूडी कटुम्बी की बायीं आंख की पुतली के कैंसर की सफलतापूर्ण सर्जरी करके बड़ी उपलब्धि हासिल की है। यह यूवेल मेलेनोमा दुर्लभ आईबॉल (आंख की पुतली) कैंसर का मामला था। चूंकि यह एडवांस्ड स्टेज में था, इसलिए इस बीमारी के इलाज के लिए ऑर्बिटल एक्सेंटेरेशन (ओई) सर्जरी की योजना बनाई गई। यह जटिल सर्जरी हॉस्पिटल की एक मल्टीडिसीप्लिनरी (बहु-विषयक) टीम के संयुक्त प्रयासों से की गई जिसमें डॉ. आलोक तिवारी-क्लिनिकल डायरेक्टर-ओन्को सर्जरी, डॉ. हरीश वर्मा-सीनियर कंसल्टेंट-ओन्को सर्जरी, डॉ. विशाल चौधरी और डॉ. कवेश्वर घुरा एचओडी-प्लास्टिक और रिकंस्ट्रक्टिव सर्जरी शामिल थे।
मरीज अपनी बाईं आंख में दृष्टि में कमी, दर्द और आंख से पानी आने की समस्या के साथ मैरिंगो एशिया अस्पताल में आई थी। गहन जांच के बाद पता चला कि उसे मेलेनोमा ऑफ आईबॉल (यूवेल मेलेनोमा) है, जो एक दुर्लभ आंख की पुतली का कैंसर है। ऑर्बिटल एक्सेंटेरेशन (ओई) सर्जरी के माध्यम से, डॉक्टरों ने आईबॉल सहित आंख में एक घातक ट्यूमर को निकाल दिया और टेम्पोरलिस फ्लैप से बचे हुए ऑर्बिटल सॉकेट का पुनर्निर्माण किया। ऑपरेशन के बाद मरीज ठीक हो गई और सफल सर्जरी के बाद छठे दिन उसे छुट्टी दे दी गई।
अस्पताल की ऑन्कोसर्जरी टीम का कहना है कि यह मामला काफी चुनौतीपूर्ण था क्योंकि ट्यूमर आईबॉल के बाहर आसपास की मांसपेशियों में पहुंच रहा था। यदि इस घातक ट्यूमर का इलाज नहीं किया जाता तो यह रक्त प्रवाह के माध्यम से अन्य अंगों में फैल सकता था और मेटास्टेटिक प्रसार के रूप में उभर सकता था। इसलिए, सर्जरी की सावधानीपूर्वक योजना बनाई गई और आईबॉल एवं आसपास की प्रभावित संरचना को पूरी तरह से हटा दिया गया। बचे हुए ऑर्बिटल सॉकेट को टेम्पोरलिस फ्लैप के साथ पुनर्निर्मित किया गया था। ऑर्बिटल एक्सेंटेरेशन एक प्रमुख प्रक्रिया है जो 5 घंटे तक चली। यह सर्जिकल ऑन्कोलॉजी और प्लास्टिक सर्जरी टीम के असाधारण सर्जिकल कौशल से संभव हुआ।
शायद ही कोई सर्जन आईबॉल और आसपास के टिश्यू को हटाने के लिए सर्जरी की सिफारिश कर सकता है। इसमें पलक और आंख के आसपास की मांसपेशियां और फेट्स शामिल होते हैं। यह एक बड़ा ऑपरेशन है और इसे ऑर्बिटल एक्सेंटरेशन कहा जाता है। पूर्ण शल्य चिकित्सा निष्कासन के बाद यूवेल मेलेनोमा पर खास क्षेत्र में नियंत्रण प्राप्त करने में सफलता दर 95-98 प्रतिशत है। हालांकि भारतीय आबादी में नेत्र कैंसर की घटनाएं कम (0.3-0.4%) हैं, फिर भी किसी के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि नेत्र कैंसर के लक्षण क्या हैं। संबंधित विकृति के कारण ऑर्बिटल एक्सेंटरेशन एक दुर्लभ सर्जरी है और इसलिए यह उन स्थितियों के लिए आरक्षित है जहां आंख का बचना असंभव है।
